DOMANDA
Buongiorno Dr. il 15.02.2013 ho eseguito su richiesta del mio medico curante una gastroscopia per Diarrea cronica, epigastralgia, pirosi: DIAGNOSI: Esofagite di grado A. Beanza cardiale, reflussi biliari duodeno-gastrici, test rapido all'ureasi positivo. REFERTO: Esofago ben canalizzato. Al terzo inferiore presenza di due sottili strie iperemiche a ore 7-4 non confluenti. Cardias in sede, ma beante. Lago mucoso limpido. La mucosa gastrica appare normale. Piloro pervio. Normale la mucosa del bulbo e della II porzione duodenale. In antro-corposi esegue biopsia per ricerca H.Pylori. Terapia per 7 giorni: Pantoprazolo 40+ Zimox+ Macladin 500; al termine cioè dall'ottavo giorno in poi; Pantoprazolo x 30 giorni; Debridat x 10 gg. a cicli. Ho eseguito tutta la cura e quando ho terminato con Debridat dopo due giorni è ricominciata la nausea e la diarrea. Allora su consiglio del medico curante ho ripreso Debridat e sto molto meglio ma comunque continuo ad essere molto debole e con qualche episodio di diarrea anche bevendo solo un bicchiere d'acqua appena sveglia la mattina. Ho eliminato il latte e in effetti la mia pancia si è sgonfiata notevolmente (Ho fatto anche i vari test sia per l'intolleranza al lattosio che per la celiachia ma sono risultata negativa). Alcune ulteriori informazioni: Ho avuto tanti anni fa l'intervento di Colecistectomia e ho avuto 3 gravidanze. Il problema che più mi crea disturbo è la nausea che non mi passa nemmeno con un granulato effervescente (tipo Geffer), ora noto il miglioramento solo con Debridat. Ma per quanto tempo ancora posso farne uso? E per quanto riguarda l'alimentazione? Non capisco più cosa è bene e cosa è male. Tra un mese devo ripetere l'esame per l'H. Pylori. La ringrazio anticipatamente per il suo consulto. Cordiali saluti.
RISPOSTA DEL MEDICO
Potrebbe trattarsi di colon irritabile visto che risponde bene a Debridat che pùo continuare ad assumere a cicli. Oppure potrebbe trattarsi di alvo diarroico post colecistectomia per presenza di sali biliari in abbondanze che irritano la mucosa intestinale. Farei una colonscopia con biopsie per escludere una colite microscopica.
