DOMANDA
Salve dottore vorrei un consiglio. Uomo di 25 anni non fumatore e non bevitore. Da circa 4 anni soffro di dolori addominali notturni. Lontano dai pasti puntualmente si presenta un dolore all'addome diffuso, non ben localizzabile alla palpazione (forse zona ombelicale), crampiforme. Questo ogni notte e soltanto in posizione supina. Durante il giorno non si presenta mai. Essendo peggiorato e influendo sulla qualità del sonno (mi sveglio dal dolore e per alleviarlo mi alzo e mangio) ho approfondito con esami (sangue occulto, eco addome ed EGDS). Viene rilevata solo ernia iatale da scivolamento di 2cm. Da notare che ho fatto terapia di IPP, antiacidi e antispastici con nessun effetto. A questo punto le chiedo se il problema potrebbe essere di origine intestinale (colon?) o se l'ernia giustifica tali dolori all'addome e non al torace. Grazie.
RISPOSTA DEL MEDICO
Gentile Signore, le caratteristiche del dolore e i referti che descrive sono indicativi di una possibile patologia da reflusso che probabilmente non è stata adeguatamente trattata con le terapie attuali. Sarebbe opportuno effettuare una visita gastroenterologica per una migliore definizione e per individuare eventuali fattori di rischio..
